A torção de joelho é uma lesão que afeta os ligamentos do joelho. Entenda como a fisioterapia atua na reabilitação dos pacientes.
Apesar de mais comum durante a atividade física, todos estamos sujeitos às lesões de joelho, uma vez que ocorrem devido ao alongamento excessivo dos ligamentos.
A gravidade da torção depende da forma em que o indivíduo sofre a lesão e sua magnitude, mas a maioria dos casos apresenta grau leve, ocasionando dor e inchaço.
O que é torção de joelho?
Mesmo que a maioria dos casos apresente grau leve de entorse de joelho, essa lesão pode esconder problemas mais complexos. Por se tratar de uma região com diversos ligamentos, um movimento em falso pode lesionar os ligamentos cruzados (anterior e posterior) ou os ligamentos colaterais (medial e lateral). Estes ligamentos trabalham em conjunto para promover estabilidade da articulação do membro.
A torção ocorre “quando o corpo gira sobre o pé apoiado ou se alguma coisa atinge o joelho pelo lado de fora, normalmente os mais afetados nessas circunstâncias” (into.saude.gov.br).
Causas
Em geral, a torção de joelho ocorre durante o exercício físico, na prática de esportes como basquete, futebol, vôlei, basquete ou atletismo, quando existe a mudança de direção e o corpo gira sobre o pé apoiado ao chão. Para pessoas na terceira idade, a entorse pode acontecer devido a uma mudança brusca no caminhar, ao atravessar a rua, durante as compras no mercado, por exemplo.
A gravidade da lesão pode ser classificada em três diferentes graus:
– 1º Grau: poucas fibras danificadas e, na maioria dos casos o ligamento se cura naturalmente.
– 2 º Grau: existe o rompimento parcial das fibras do(s) ligamento(s), mas o membro não perde a capacidade de promover estabilidade articular.
– 3º Grau: ruptura completa do ligamento com a necessidade de intervenção cirúrgica.
Sintomas e Diagnóstico
Os sintomas mais comuns da torção de joelho são dor e inchaço na parte de dentro ou em todo o joelho. Em alguns casos, o local pode apresentar hematomas e a palpação dessa região é muito dolorosa.
Em casos de entorse, é recomendado que o indivíduo pare a atividade física, evite apoiar o pé no chão e faça compressas de gelo por 20 minutos a cada hora no primeiro dia – e a cada três horas nos dias subsequentes. Ao persistirem os sintomas, procurar por ajuda especializada.
Para um diagnóstico preciso, o médico deve solicitar exame clínico detalhado e radiológico (raio-X e ressonância magnética), quando necessário. O primeiro verifica os ossos, enquanto a RNM apresenta uma grande precisão da gravidade da lesão por meio de imagens em 2D e 3D do membro com alta definição.
Tratamento
O tratamento é iniciado com repouso para evitar o peso sobre o joelho lesionado. Para isso, a perna deve manter-se elevada numa altura acima do coração para ajudar a desinchar o joelho mais rápido. Para se deslocar, é recomendado o uso de muletas como forma de prevenção para não agravar a torção e não gerar novas lesões.
A avaliação médica determinará o melhor tratamento para cada grau da lesão. Quando mais leve, o repouso e as compressas de gelo são suficientes. A cirurgia é indicada para lesões mais graves ou quando os ligamentos cruzados são afetados.
A reabilitação deve atingir três objetivos: recuperar o movimento, recuperar a força e recuperar o equilíbrio.
A partir do tratamento convencional por meio da Fisioterapia é possível alcançar os três propósitos utilizando recursos que também permitem minimizar as dores, diminuir o edema e a inflamação.
A volta às atividades deve ser autorizada pelo médico, depois da reavaliação clínica. Nas lesões mais leves, é importante ter a certeza da recuperação dos movimentos do joelho com força e equilíbrio em perfeitas condições para suportar o peso do corpo, e somente depois que o joelho não estiver mais inchado e nem dolorido após os exercícios.
A fisioterapia tem papel fundamental na recuperação de lesões como a torção de joelho. Os recursos e técnicas utilizadas proporcionam mais bem-estar e maior eficiência no pós-recuperatório.
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